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\section{Introdução}

A gloriosa Introdução.
Diversos modelos de psicoterapia apresentam evidência de eficácia no tratamento de transtornos mentais. Uma parcela significativa dos pacientes,
no entanto, não responde às intervenções, podendo até mesmo apresentar piora quando submetida a tratamento psicoterápico \cite{Cuijpers2021}. A
variabilidade na taxa de resposta ao tratamento é parcialmente explicada pelo quadro clínico do paciente; ainda assim, observou-se que pessoas
de uma mesma população clínica respondem de maneiras diferentes a um mesmo tratamento \cite{Hofmann2012}. Especula-se que um atendimento personalizado
a nível individual possa melhorar a taxa de resposta ao tratamento \cite{Norcross2010, Norcross2018}.

A literatura aponta uma série de variáveis preditoras de desfecho clínico para pacientes em tratamento psicoterápico, o que permitiria a adaptação
dos protocolos de intervenção de acordo com a expectativa de resposta \cite{Smagula2019, Andover2020}. Não existe, porém, consenso acerca do valor
preditivo de cada variável a nível individual e interações complexas entre diferentes preditores podem prejudicar a acurácia das previsões, podendo
impactar propostas de personalização de tratamento negativamente \cite{Taubitz2022}.

Técnicas de inteligência artificial baseadas em aprendizagem de máquina apresentam a capacidade de integrar uma grande quantidade de dados, impondo
poucas restrições ao comportamento das variáveis observadas e produzindo modelos flexíveis aplicáveis em diferentes contextos \cite{Dwyer2018}. Em essência,
a aprendizagem de máquina consiste no uso de métodos estatísticos e computacionais para identificar padrões de relacionamento subjacentes a um grande conjunto
de dados, permitindo a construção de modelos classificatórios ou preditivos \cite{Roth2018}. Estudos sobre a aplicação de modelos de aprendizagem de máquina na
previsão do desfecho de tratamentos em saúde mental apresentam resultados promissores \cite{Dwyer2018}, o que possibilitaria maior assertividade na personalização
de tratamentos psicoterápicos a nível individual. Embora promissores, os modelos de aprendizagem de máquina apresentam uma série de limitações e sua aplicação
em contextos de saúde deve ser criteriosamente avaliada. Para tanto, a Organização Mundial da Saúde documentou uma série de considerações sobre o uso dessa tecnologia
nos cuidados em saúde, incluindo temas como validação analítica do modelo, métricas de performance e comparação \cite{WHO2023}.

Este trabalho tem por objetivo identificar e discutir as possíveis aplicações e limitações do uso de modelos baseados em aprendizagem de máquina na prática da psicologia
clínica. Busca-se também ilustrar o uso da aprendizagem de máquina no auxílio à tomada de decisões para o planejamento de intervenções psicoterápicas. Utilizando um
conjunto de dados de uma intervenção digital em psicologia positiva para depressão \cite{Collins2023}, pretende-se construir modelos de regressão linear, clustering, support
vector machine, árvores de decisão e redes neurais, avaliando o desempenho e discutindo a adequação de cada técnica ao contexto da psicologia clínica.
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Expand Up @@ -44,7 +44,7 @@ @inproceedings{Deshmukh2015
title = {Improving classification using preprocessing and machine learning algorithms on NSL-KDD dataset},
url = {http://dx.doi.org/10.1109/ICCICT.2015.7045674},
DOI = {10.1109/iccict.2015.7045674},
booktitle = {2015 International Conference on Communication, Information & Computing Technology (ICCICT)},
booktitle = {2015 International Conference on Communication, Information and Computing Technology (ICCICT)},
publisher = {IEEE},
author = {Deshmukh, Datta H. and Ghorpade, Tushar and Padiya, Puja},
year = {2015},
Expand Down Expand Up @@ -72,4 +72,162 @@ @book{Sancineto2015
title = "Bateria Fatorial da Personalidade - BFP: manual técnico",
publisher = "Casa do Psicólogo",
year = {2015}
}

@article{Cuijpers2021,
title = {The effects of psychotherapies for depression on response, remission, reliable change, and deterioration: A meta‐analysis},
volume = {144},
ISSN = {1600-0447},
url = {http://dx.doi.org/10.1111/acps.13335},
DOI = {10.1111/acps.13335},
number = {3},
journal = {Acta Psychiatrica Scandinavica},
publisher = {Wiley},
author = {Cuijpers, Pim and Karyotaki, Eirini and Ciharova, Marketa and Miguel, Clara and Noma, Hisashi and Furukawa, Toshi A.},
year = {2021},
month = jul,
pages = {288–299}
}

@article{Hofmann2012,
title = {The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analyses},
volume = {36},
ISSN = {1573-2819},
url = {http://dx.doi.org/10.1007/s10608-012-9476-1},
DOI = {10.1007/s10608-012-9476-1},
number = {5},
journal = {Cognitive Therapy and Research},
publisher = {Springer Science and Business Media LLC},
author = {Hofmann, Stefan G. and Asnaani, Anu and Vonk, Imke J. J. and Sawyer, Alice T. and Fang, Angela},
year = {2012},
month = jul,
pages = {427–440}
}

@article{Norcross2010,
title = {What works for whom: Tailoring psychotherapy to the person},
volume = {67},
ISSN = {1097-4679},
url = {http://dx.doi.org/10.1002/jclp.20764},
DOI = {10.1002/jclp.20764},
number = {2},
journal = {Journal of Clinical Psychology},
publisher = {Wiley},
author = {Norcross, John C. and Wampold, Bruce E.},
year = {2010},
month = nov,
pages = {127–132}
}

@article{Norcross2018,
title = {Psychotherapy relationships that work III.},
volume = {55},
ISSN = {0033-3204},
url = {http://dx.doi.org/10.1037/pst0000193},
DOI = {10.1037/pst0000193},
number = {4},
journal = {Psychotherapy},
publisher = {American Psychological Association (APA)},
author = {Norcross, John C. and Lambert, Michael J.},
year = {2018},
month = dec,
pages = {303–315}
}

@article{Smagula2019,
title = {Moderators of Response to Cognitive Behavior Therapy for Major Depression in Patients With Heart Failure},
volume = {81},
ISSN = {0033-3174},
url = {http://dx.doi.org/10.1097/PSY.0000000000000712},
DOI = {10.1097/psy.0000000000000712},
number = {6},
journal = {Psychosomatic Medicine},
publisher = {Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)},
author = {Smagula, Stephen F. and Freedland, Kenneth E. and Steinmeyer, Brian C. and Wallace, Meredith J. and Carney, Robert M. and Rich, Michael W.},
year = {2019},
month = may,
pages = {506–512}
}

@article{Andover2020,
title = {Moderators of treatment response to an intervention for nonsuicidal self-injury in young adults.},
volume = {88},
ISSN = {0022-006X},
url = {http://dx.doi.org/10.1037/ccp0000603},
DOI = {10.1037/ccp0000603},
number = {11},
journal = {Journal of Consulting and Clinical Psychology},
publisher = {American Psychological Association (APA)},
author = {Andover, Margaret S. and Schatten, Heather T. and Holman, Caroline S. and Miller, Ivan W.},
year = {2020},
month = nov,
pages = {1032–1038}
}

@article{Taubitz2022,
title = {What the future holds: Machine learning to predict success in psychotherapy},
volume = {156},
ISSN = {0005-7967},
url = {http://dx.doi.org/10.1016/j.brat.2022.104116},
DOI = {10.1016/j.brat.2022.104116},
journal = {Behaviour Research and Therapy},
publisher = {Elsevier BV},
author = {Taubitz, Friedrich-Samuel and B\"{u}denbender, Bj\"{o}rn and Alpers, Georg W.},
year = {2022},
month = sep,
pages = {104116}
}

@article{Dwyer2018,
title = {Machine Learning Approaches for Clinical Psychology and Psychiatry},
volume = {14},
ISSN = {1548-5951},
url = {http://dx.doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032816-045037},
DOI = {10.1146/annurev-clinpsy-032816-045037},
number = {1},
journal = {Annual Review of Clinical Psychology},
publisher = {Annual Reviews},
author = {Dwyer, Dominic B. and Falkai, Peter and Koutsouleris, Nikolaos},
year = {2018},
month = may,
pages = {91–118}
}

@article{Roth2018,
title = {Introduction to Machine Learning in Digital Healthcare Epidemiology},
volume = {39},
ISSN = {1559-6834},
url = {http://dx.doi.org/10.1017/ice.2018.265},
DOI = {10.1017/ice.2018.265},
number = {12},
journal = {Infection Control and Hospital Epidemiology},
publisher = {Cambridge University Press (CUP)},
author = {Roth, Jan A. and Battegay, Manuel and Juchler, Fabrice and Vogt, Julia E. and Widmer, Andreas F.},
year = {2018},
month = nov,
pages = {1457–1462}
}

@article{Collins2023,
title = {Predicting individual response to a web-based positive psychology intervention: a machine learning approach},
volume = {19},
ISSN = {1743-9779},
url = {http://dx.doi.org/10.1080/17439760.2023.2254743},
DOI = {10.1080/17439760.2023.2254743},
number = {4},
journal = {The Journal of Positive Psychology},
publisher = {Informa UK Limited},
author = {Collins, Amanda C. and Price, George D. and Woodworth, Rosalind J. and Jacobson, Nicholas C.},
year = {2023},
month = sep,
pages = {675–685}
}

@book{WHO2023,
author = {World Health Organization},
title = {Regulatory considerations on artificial intelligence for health},
publisher = {World Health Organization},
year = {2023},
pages = {xiv, 61 p.},
type = {Publications}
}

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